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治疗带状疱疹与面瘫的特效药

张明先

    我是一位中医,内、外、妇、儿科的病全看,现在要向读者汇报我在杏林寻得的两件“宝”。一件是治疗“带状疱疹”的特效药疱疹克丁;另一件宝是治疗“周围性面瘫”的特效药,面瘫克丁。均已申请了发明专利。

一、治疗带状疱疹特效药:疱疹克丁(专利号:20141036075.0)。

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的由水痘一带状疱疹病毒引起的急性皮肤病。中医称缠腰蛇,由于该病毒具有对神经的亲和力,感染后,潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元中,当抵抗力低下或疲劳感冒时,病毒生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤而产生强烈的炎症和疱疹,疱疹呈带状排列,单侧分布,剧烈疼痛的特点,年龄愈大,神经痛愈重。约有半数中老年患者,于疱疹消退后,可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。由于病毒侵犯的部位和病变程度不同(笔者临床所见该病好发部位为肋间神经占55%,三叉神经占15%,颈部神经占22%,腰骶神经占8%的分布区)会有些特殊的类型,如眼部带状疱疹,为三叉神经眼支受累,其上眼睑部及头顶出现水痘群,炎症显著,疼痛剧烈,可累及角膜和眼球各部,导致失明,亦可引起脑膜炎、脑炎,甚至死亡。

 笔者多参与内科病的治疗,常发现在同一类重病(如癌症)的少数患者(1/51/4)身上合倂出现带状疱疹,患者疼痛难忍。这种剧痛掩盖了患者原发病的一些症状和严重影响患者情绪。面对此情,当务之急是请皮肤科大夫尽快治好带状疱疹。可是皮肤科大夫虽用上了消炎止痛,营养神经和抗病毒的药物,但疗效不佳,又严重影响内科大夫对这类患者原发病的治疗,(晚期癌症患者合併带状疱疹往往被医护人员和患者家属所忽视和混淆)。笔者认为癌症是内源性疾病,合併带状疱疹,是原发病“病毒”在体表反映,所谓“有诸内必形诸外”。如能治好合倂的带状疱疹,很有可能治好原发病,或者能找出原发病的治疗手段和出路,笔者当时把注意力转向如何治疗带状疱疹。

治疗带状疱疹谈何容易,在文革时期提倡的是“又红又专”,如果老钻到病房看病人或老看业务书籍,就会被扣上“走白专道路”的帽子,挨批评甚至斗争。内科病房不收带状疱疹病人,只好“偷偷”地去皮肤科,哪知道刚走进皮肤科病房,还未找到带状疱疹病人,就被该科值班的大夫护士赶了出来。

说来也巧,就在我找不到带状疱疹病人的时候,在另外一个医疗单位当医生的,我的老同学患上了带状疱疹,多治不效,叫我去用中药帮他治疗。我就以同学是造反派,叫我帮助他写几天大字报,以便批斗“走资派”为理由,写了个请假条,顺利成行!

为认识和治疗带状疱疹,事前我曾拜读过与带状疱疹相关的典籍,其中当属明代陈文治所撰《痬科选粹》最为直白。该书系辑录皮肤科、外科各家学说,参以作者经验而成。该书把带状疱疹叫缠腰火丹蛇串疮,“由心、肝、二经火邪湿毒凝结而成。初起患处刺痛发红,继而出现米粒样水疱,疮液透明,累累如串珠,呈带状排列”,带状疱疹之名即由此而来。“治宜清热利湿解毒,用龙胆泻肝汤,亦可用针灸疗法。”

当我看到同学身上疱疹呈带状排列,神经剧痛,认为诊断没错,就开出了龙胆泻肝汤之方药(煎服)。通过清热利湿解毒,以企达到直折心、肝二经之火邪湿毒。同时选穴针灸,连治三天,未有效果。笔者大有“山重水复疑无路”之愧疚。一时拿不出主意来。当仔细观察到疱疹已有部分坏死时,即刻醒悟:原来潜伏于脊髓后根神经元中的病毒早被激活,并沿神经纤维侵犯到皮肤神经末节,正在医生眼皮底下“兴风作浪”。不能捨近求远,舍外求内服用汤药。应该直接使药力渗入疱疹中心。于是将原水煎内服的中药又加进了“养心安神”的几味辅佐。打碎和选定的液体溶合配制为酊剂,直接敷于疱疹上。一小时过后患者疼痛渐减,继敷24小时,大痛已去,但仍有小痛,患者能够睡觉了,又间断性地外敷一周(每日敷16小时以上),终于治好了这个顽固性的皮肤病。

治疗这个病例,不能令人满意,止痛慢,病程长。这个病是皮肤科的急症,应该是速治速愈,但是这是我治疗好第一例带状疱疹,而且是已经治好的一个病例,应该总结提高,中医的老祖宗已经指明此病是“由心、肝二经火邪湿毒凝洁而成。心主血,肝藏血,心以静为用,肝以疏为和。如何处理好心、肝二脏的关系才是治病之本。筛选养心之药,使心安神定,选出调畅气机之药,使肝以疏泄,从这里入手经过多次对药的筛选增减,调整,对临床不同年龄,不同部位,不同病程的带状疱疹患者经过比较验证。由初始疗效欠佳到最后的最佳疗效,经历了11个月的时间,治验200人次的病人(均为同学的推荐和慕名找上门来的)。终于定型了最佳疗效。到退休前,所冶病例已无法统计;退休18年来,又治了201例病人。未发现有失败病例(癌症患者合倂带状疱疹除外)。新发病例用药510分钟止痛安神,三天痊愈;久病患者用药1530分钟止痛,10天痊愈。有些患者一经用药立即不痛,随口称赞;神奇特效。

二、治疗面瘫特效药:面瘫克丁(专利号:201410316163.0)。

面瘫又叫面部神经麻痹,起病急骤,其表现为口眼歪斜,语言不清,口角流涎等。根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种。

(一)面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪,为核上性面瘫。也称为中枢性面瘫。其特点是:(1)病损对侧眼眶下的面肌瘫痪;(2)常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;(3)无味觉和涎液分泌障碍。

(二)面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫,其特点是:(1)病变同侧的所有面肌均瘫痪。(2)如有肢瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如脑干病变而引起的交叉性瘫痪;(3)可有病例后前2/3的味觉及涎液分泌障碍。

本文涉及的特效药只针对治疗“周围性面瘫”。对“中枢性面瘫”是无效的。传统医学把面瘫的发病分为急性期(1-2周),亚急性期(2-3周)、恢复期3个月至半年。病因中医认为中风、西医认为病毒感染,自主神经功能障碍。

治疗原则:减轻面神经水肿和压迫,改善局部循环,促进功能恢复,减少后遗症,治疗上以针灸为主,配合中药治疗。对周围性面瘫的治疗到目前尚无特效药。

笔者在治疗癌症病人时,发现少数癌症患者合倂面瘫。这就不得不把注意力转向对面瘫的再认识。癌症病人合倂面瘫,多为周围性面瘫,其病机多为免疫力被破坏,使病毒入侵膝状神经节受累,影响面神经的运动和感觉纤维,而发生面瘫。

若病变在乳突孔附近,表现为完全性面瘫;若病变部位更高,在鼓索与镫骨肌之间,除完全性面瘫外,尚有味觉异常或丧失及涎腺分泌障碍;若波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏;若病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛;若病变波及过膝状神经节,岩大神经还可出现泪腺分泌障碍;若病变在脑桥与膝状神经节之间,感觉与分泌状态一般较轻;如波及听神经可有耳鸣眩晕。

《素问 至真要大论》中说:“诸暴强直,皆属于风”暴者,猝也,突然的意思。强直者筋膜强劲而不柔和。风性善行而数变。面瘫属于神经科、五官科均可收治的跨科急性病变。发病几小时内,即可显露面瘫的病状。《外台秘要》在贡献“风口方”说“    病源风邪入于足阳明、手太阳之经。遇寒则筋急引颊。故使口僻。言语不正,而目不能平视”。是说病因是由风邪侵入足阳明胃经和手太阳小肠经而发,并沿筋脉流注,循筋发病。以足阳明胃经为例:起于鼻翼两侧的迎香穴,向下沿鼻外侧承泣穴,进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会颏唇沟的承浆穴;再向后沿着口腮后下方,出于下頜大迎穴,沿着下頜角颊车穴,上行耳前上关沿发际到达前额头维穴。使整个面部的肌肉痹而出现瘫痪症状。

治以“生地、竹汤、独活”煎汁内服;外以“大皂夹五两,去皮下筛,以三年大醋和,右涂左、左涂右。干更涂。

师此方药内服外涂,治疗了第一个患者,效果没有显现。经过向神经科、五官科大夫请教,疗效虽有提高,但仍不理想。这才想到此病是风中经络而发痛,为何不加大通经驱风之药量。进而又考虑到“邪之所凑,其气必虚”又以养血安神之药提高免疫力。以求达到“正气存内邪不可干”的治疗目的。也经过对临床不同年令,不同病程的比较验证,由起初的疗效欠佳到以后的最佳疗效。退休前已治愈101例患者,无一例失败,退休后又治愈42例亦无一例失败。新患周围性面瘫病人,一周至十天治愈,不留后遗症,久患周围性面瘫病人,一月治愈,后遗症亦随之消失。

以下举三个有代表性的病例以飨读者:

病例一,患者男性,35岁,因在风雨天气中跑步锻炼身体。冲凉后突然左眼闭合不全,额纹变浅,说话不清,口歪流涎,病变同侧的所有面肌全部瘫痪和水肿,左外耳道微痛,并见有疱疹。伴头晕。查体:内科系统未见异常,四肢腱反射活跃,血、尿、常规,肝功、血糖、血沉均正常,心电图示:窦性心动过速,头部CT扫描,未见异常。血压130/80,用面瘫克丁全覆盖面瘫和水肿部位,(每昼夜不少于14小时)一周康复出院。

病例二,患者女性,48岁,吃早饭后突然左侧口眼歪邪,额纹,鼻唇沟变浅,面瘫,随去某医院治一周,不见病情好转,出院后找来治疗。从病人所带病例看,医院已经为其做了全面检查,既往史,个人史、婚育史、家族史、均正常,体检血压160/90,毫米汞柱,神志清楚,发育正常,眼球运动正常,对光反射正常,伸舌偏右,左指鼻试验欠准,右巴林斯基征呈阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常、心电图示:多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。CT扫描未见异常。病人虽有高血压病史和心脏供血不良之老毛病,但已经用药控制,当前主要症状还是面瘫,其面瘫之特点是病变同侧所有面肌均已瘫痪,诊断仍然是周围性面瘫,其面瘫特点,水肿严重,就连耳轮亦发水肿呈透明状,并有耳痛和耳道疱疹。当即外敷“面瘫克丁”。耳轮也被药丁包围,耳内点滴药丁,两周康复出院。

病例三:患者男性,65岁,于看电视后,突然双眼闭合不住。言语欠流利,查体;左侧周围性面瘫,血压160/96,毫米汞柱,血常规、尿常规、肝功、血糖、血沉正常,头部CT扫描未见异常,头部磁共振检查,T1加权象见桥脑基底部有低信号,T2加权象则是高信号,诊断为桥脑梗塞。该病人虽有脑梗塞病史,但无相应对侧肢体瘫痪,面瘫非核上性中枢面瘫,而是典型的周围性面瘫。并出现面瘫、耳痛、和中耳疱疹三联证,以“面瘫克丁”全覆盖加上耳内滴药,(耳内滴药渗透差)连续治疗一个月,康复出院。

注:此两种特效药,均是由癌症患者合倂的疱疹和面瘫发现和研制的,但最终不能治愈癌症患者的疱疹和面瘫。令笔者百思不得其解,中医科研能力差,敬请治癌专家把癌症这一内源性病变和由其合倂的疱疹面瘫的本末关系纳入免疫学原理和基因学原理加以研究,正本清源,认清庐山真面目。

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